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国家卫健委等三部门发出通知 全面推进分娩镇痛服务

  中新网6月5日电 据国家卫健委网站消息,国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司、国家疾控局综合司日前联合下发《关于全面推进分娩镇痛工作的通知》(以下简称《通知》),要求不断提高分娩镇痛综合管理和诊疗服务水平,扩大分娩镇痛服务覆盖范围,进一步增强人民群众就医幸福感、安全感,促进生育友好。

  《通知》提出工作目标:加强分娩镇痛综合管理和能力建设,推动综合医院、妇产专科医院、妇幼保健机构等提供产科医疗服务的医疗机构广泛开展分娩镇痛服务,不断提高医疗服务舒适化水平,改善人民群众看病就医感受。到2025年底,开展产科医疗服务的三级医疗机构全部能够提供分娩镇痛服务;到2027年,开展产科医疗服务的二级以上医疗机构全部能够提供分娩镇痛服务。

  《通知》提出三方面基本要求:

  (一)医疗机构和医务人员基本要求。开展分娩镇痛(指椎管内分娩镇痛技术)的医疗机构应按照《分娩镇痛技术基本要求》要求,加强分娩镇痛基本设施建设和设备药品配置,强化分娩镇痛相关专业技术人员培养,为提供分娩镇痛服务打好基础、完善条件。

  (二)建立产科与麻醉科协作机制。开展分娩镇痛的医疗机构要加强产科与麻醉科的协作联动,根据产科分娩镇痛需求,麻醉科要合理安排麻醉医师开展分娩镇痛服务;产科应当为麻醉医师开展分娩镇痛提供技术操作、驻科值班等便利条件。推动产科、麻醉科等相关科室间产妇诊疗信息共享,及时掌握产妇病情变化。

  (三)完善分娩镇痛服务流程。开展分娩镇痛的医疗机构要完善并不断优化覆盖分娩镇痛前评估、分娩镇痛实施、相关并发症诊治、分娩镇痛后随访等分娩镇痛服务全流程管理。鼓励将产前分娩镇痛评估纳入产检项目。认真履行告知义务并取得知情同意,方便患者充分了解和自愿选择分娩镇痛服务。推动提供“线上线下”一体化的分娩镇痛评估、实施和随访服务。

  《通知》提出,要规范开展分娩镇痛服务,具体分为三个方面:

  (一)加强分娩镇痛医疗质量安全管理。开展分娩镇痛的医疗机构应当常态化开展分娩镇痛医疗质量监测、预警、分析、反馈,以及评估、考核等医疗质量安全管理工作。定期组织开展产科、麻醉科联合应急演练,提高突发紧急情况的应对处置能力。完善分娩镇痛不良事件报告处理机制,建立不良事件病例讨论制度,严重不良事件应在抢救工作结束后立即向医疗机构医务部门报告,并及时向本级卫生健康行政部门报告。

  (二)规范应用分娩镇痛技术。开展分娩镇痛的医疗机构应当严格遵守椎管内分娩镇痛技术相关的各项规范,包括术前准备、穿刺技术、麻醉药物用法用量等,熟练掌握椎管内分娩镇痛技术的适应证和禁忌证。分娩镇痛实施前应当全面评估产妇状况,制定完善的镇痛方案,并具备防治并发症的措施。在实施过程中,要加强产妇生命体征、胎心及有关并发症监测,科学评估疼痛、肌力等变化,适时调整药物剂量和给药速度。

  (三)强化分娩镇痛技术人员培训。开展分娩镇痛的医疗机构要组建由管理人员及产科、麻醉科等分娩镇痛相关专科医务人员组成的分娩镇痛服务团队,定期开展联合培训,加强多学科协作,强化分娩镇痛技术及相关并发症防治能力建设,提高分娩镇痛技术水平和实施效果。充分发挥医联体牵头医疗机构的技术辐射带动作用,通过专科共建、教育培训协同等多种方式,提升成员单位分娩镇痛技术水平。

  《通知》要求,加强分娩镇痛支持保障,主要做好两点:

  (一)加强分娩镇痛人才队伍建设。按照住院医师规范化培训内容与标准要求,加强产科、麻醉专业住院医师分娩镇痛技术的培养。医联体内具有良好分娩镇痛工作经验的医疗机构应定期组织分娩镇痛技术培训,加强医联体内分娩镇痛人才队伍培养。各地可依托分娩镇痛工作开展较好的医疗机构建立区域培训平台,支持所在区域分娩镇痛相关专业医务人员培训和进修,不断提高分娩镇痛的理论水平和操作能力。

  (二)加强分娩镇痛保障。医疗机构要采取综合措施,充分调动产科、麻醉科、护理等专业医务人员参与分娩镇痛工作的积极性。公立医院建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系,在业务考核上对于分娩镇痛相关专业技术人员给予适当倾斜。 【编辑:于晓】

  “太好看了,我是第一次看体育舞蹈,在舞蹈的美之外,我能感受到还有一种力量,好像自己跑了5公里后的那种喜悦,酣畅淋漓,让人感觉很带劲儿。”现场观众林雨恬说。

  作为国羽本届杯赛出战的“五朝元老”之一,黄东萍说年龄并不是上限,态度才是关键。“昨晚等着对战名单出来后,我反复观看了比赛录像,赛前也是做好了充足的困难准备。”

  5月4日8时至5日8时,新疆东部、内蒙古中西部、青海东部和北部、甘肃大部、宁夏、陕西北部等地有5~7级、阵风8~10级、局地11级的大风。

  而在航班落地前一个半小时,运输员便收到提货通知,提前到机场待命。航班卸货后,经过货运单签字、缴费等流程后,便将海鲜装车,用最短的时间配送到2家海鲜批发市场8家货主的摊位。

  第二,议程设置失灵。新任领导刚上任,却没有提出让民众有感的重大改革行动,欠缺议程设置能力,迄未展现其领导能力,无法主导政治议程,反而任由蓝白“在野”党主导议题引领风潮。

  中央要求谋划新一轮财税改革,税制改革是重头戏,未来增值税、消费税、个税等主要税种还将有进一步改革举措。笔者呼吁,在税收征管不断强化的同时,为促进企业、个人实际税负维持在合理水平,未来税制改革应当统筹考虑降低名义税率。

  原山西省文物局古建工程管理负责人 王永先:到了一处古建筑,大家顶多说,这处很好,很震撼,但是好在哪?我就亲手做了一组小斗拱,可以把古建筑的斗拱解剖开来,让大家明白里面的奥秘。

  论文第一作者、中国科学院青藏高原所特别研究助理何松林介绍说,在本项研究中,研究团队通过精准识别大型耙牡蛎化石壳体生长纹层,进行高分辨率微区采样,通过岩相学(扫描电镜和阴极发光显微镜)和地球化学(锶同位素,成岩识别元素锰和铁含量测定)等方法,确定化石并未受到后期成岩作用的改造,并从中提取气候季节性变化的高分辨信号。

  绵阳拥有中国工程物理研究院、中国空气动力研究与发展中心等国家级科研院所18家,国家级创新平台25家,全社会研发经费(R&D)投入强度位居全国前列。

  三是地质灾害风险。预计5月份,浙江西部、安徽南部、江西北部和南部、湖北南部、湖南中北部和东部、广东北部、广西北部、重庆东部、四川中部、贵州东部和北部、云南西北部和东北部、西藏东南部、陕西中部、甘肃中部、青海东部等部分地区发生地质灾害的风险较高。其中,广西北部、四川中部、云南西北部和西藏东南部等局部地区发生地质灾害的风险高。

  随着咖啡从都市人的“续命刚需”变为乡村的“松弛疗愈”,这场咖啡与乡村的双向奔赴,能否成为乡村振兴的可持续模式?一杯“村咖”怎样才能真正融入乡村肌理,彰显更持久的生命力?

  针对上述情况,通用汽车高管表示,企业对扭转中国市场的销售局面仍有信心,他们希望旗下新能源车型能在中国市场继续发力。据彭博社报道,通用汽车董事长兼首席执行官玛丽·博拉此前表示,“当你观察中国市场时,会发现它与5年前有很大不同。我们希望能够以正确的方式参与到这个市场中。”尽管在中国市场份额占比不大,但斯特兰蒂斯也看好中国市场,并“入股”中国车企。去年10月,斯特兰蒂斯宣布与中国零跑汽车成为全球战略伙伴,并向后者投资15亿欧元。

  第一,台内务问题难解。近期“在野”党主导的台立法机构改革行动,造成“朝野”关系紧张、立法机构议事冲突频传;台行政机构提复议案让行政和立法冲突浮上台面,政党纷纷走上街头诉诸群众,政局动荡、人心不安。

  纳隆说,炭疽病由受感染的动物传播给人类,而不是在人与人之间传播。附近的安纳乍能府、加拉信府和那空帕侬府目前已对可能出现的炭疽病感染保持警惕,并警告居民不要食用生牛肉。畜牧部门将对首例炭疽病爆发地半径5公里范围内的约1200头牛进行疫苗接种。

  5月2日11时30分,记者在荣昌区政府机关食堂看到,现场人声鼎沸,等待取餐、结账的游客排起了长龙,菜品区摆放着荣昌卤鹅、猪油泡粑、羊肉汤、黄凉粉、回锅肉等丰富多样的特色小碗菜,不少菜品刚端上取餐架,就被“一扫而空”。

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